北京某社区严重精神障碍社区管理体会

目的:分析社区严重精神障碍患者的随访管理情况,为进一步做好严重精神障碍患者在社区的长期随访管理提供建议.方法:2016年9月-2020年8月按照《国家基本公共卫生服务规范》中严重精神障碍社区管理要求,对辖区内26例严重精神障碍患者进行规范化管理.结果:经过为期4年的规范管理,患者规律服药率为87.5％～91.3％,精神症状稳定率为100％,社会功能状况好转率为45.8％～56.5％,多病共存占46％,病情稳定率为91.6％～100％.结论:社区责任医生对严重精神障碍患者进行长期规范化管理,有利于患者的治疗和康复.但另一方面,多数严重精神障碍患者多病共存,这对严重精神障碍患者共病管理提出了更高要求.