预估葡萄糖处理率与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

R575.5%R587.1; 背景 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是近年来引起肝脏疾病发病率和死亡率升高的主要原因,2型糖尿病(T2DM)是MAFLD进展的驱动因素.预估葡糖糖处理率(eGDR)是T2DM患者胰岛素抵抗的简易评估指标,但与MAFLD的关系研究较少.目的 eGDR与T2DM合并MAFLD的关系及其预测价值.方法 选取2019年于河北省人民医院住院治疗的1434例T2DM患者为研究对象.收集患者基本信息,采集患者肘静脉血进行实验室检查,采用腹部超声检查患者肝脏情况.根据腹部超声检查结果,将T2DM患者分为合并MAFLD组(n=734)和未合并MAFLD组(n=700).根据eGDR三分位数将研究对象分为T1组(eGDR≤5.09,n=477)、T2组(5.097.11,n=479).采用Spearman秩相关分析探讨eGDR与研究对象基线资料的相关性.采用单因素及多因素Logistic回归分析探究合并MAFLD的影响因素.评价eGDR与性别、年龄、高血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、谷氨酰转移酶(GGT)的相乘交互作用.绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估联合预测模型、FBG、HbA1c对T2DM合并MAFLD预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)并采用Delong检验进行比较.结果 合并MAFLD组患者年龄、病程、HDL-C、eGDR低于未合并MAFLD组,BMI、饮酒、高血压及吸烟比例、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、GGT、ALB水平高于未合并MAFLD组患者(P