强化干预代谢综合征对血脂影响的纵向随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十二

目的前瞻性对南宁市社区人群中代谢综合征组分异常进行干预，随访3年。研究探讨社区人群中应对代谢综合征的方法和有效性。方法广西南宁市部分事业单位居民社区横断面随机调查7917人，纳入1215人，完成1072例。对其中含有一项或以上血脂异常的研究对象，随机分为干预治疗组和对照组，采取饮食、运动、药物和宣教等措施，随访3年，观察血脂衍变情况。结果①干预人群与对照组人群两组合并MS组，T—Ch，TG，HDL异常比例较无MS组增高，尤以TG升高明显，其次依次为T—Ch，HDL。无MS组，LDL异常比例略为增多。②按照性别分组，血脂组分异常占同组、同性别比例，各组相当。以T—Ch升高比例为最多，HDL异常比例较小，TG，LDL居中，二者比例接近。③T-Ch，LDL基线时，对照组与干预治疗组无差异，T—Ch、LDL干预组3年时略有升高；TG干预组3年似有升高，但无统计学意义；HDL基线干预组稍高，3年后也稍高，亦无统计学意义。④本组血脂异常患者干预后相关代谢指标FBG，PBG，Fins，HOMAIR较干预前有明显降低，干预组血压干预后较干预前有降低，但无统计学意义，而对照组血压干预后较干预前稍高；两组UA和Waist指标干预后较干预前稍高。结论①MS合并血脂异常比例较无MS人群比例增高，提示MS发病机制是引发血脂异常根源；性别在本组对MS影响不明显。在本组血脂异常中，以T—Ch升高比例为最多，HDL异常比例较小，TG，LDL居中，二者比例接近。②经过3年干预治疗，本组相关代谢指标较干预前有明显降低，提示生活方式干预及药物治疗可改善MS。③经过3年干预治疗，本组血脂改善不明显，提示血脂调整可能需长期坚持努力才可获得，如不注意健康生活方式，随着时间延长，血脂正常难以维持。