甲状腺激素联合磁共振弥散加权成像评价复发-缓解型多发性硬化临床病程的价值

R445; 目的:探讨甲状腺激素测定联合磁共振弥散加权成像在评价复发-缓解型多发性硬化(MS)患者病情中的价值.方法:回顾性分析经临床确诊的复发-缓解型MS患者的临床资料,分为急性发作组和缓解组,另纳入健康体检者作为对照组.分析各组间TSH、fT3、T3、fT4、T4和甲状腺自身抗体(ATA)间的差异,同时分析急性发作组和缓解组总的MS、DWI高信号病灶间的差异,并分析DWI高信号病灶负荷与甲状腺激素间的相关性.结果:51例复发-缓解型MS患者共发现757个MS病灶,急性发作组和缓解组间年龄、性别及总MS病灶数差异无统计学意义.急性发作组患者病程要短于缓解组(P=0.003).急性发作组患者fT3、T3、TSH水平均低于缓解组和对照组(P＜0.05),急性发作组患者fT4水平低于对照组(P=0.015),而相对于缓解组有降低趋势(P=0.072).缓解组患者TSH水平相对于对照组有降低趋势(P=0.091).急性发作组患者ATA阳性率高于对照组(P=0.044),缓解组ATA阳性率较对照组有增高趋势(P=0.09).急性发作组患者出现DWI阳性病灶的比例高于缓解组(P=0.002).急性发作组患者DWI阳性病灶负荷大于缓解组(P=0.001).DWI阳性病灶负荷与fT3负相关(r=-0.332,P=0.097).结论:甲状腺激素联合DWI有助于临床评价复发-缓解型MS病程.