耳穴磁疗联合止吐药多模式治疗甲状腺切除术患者术后恶心呕吐的疗效分析

R581; 目的:探讨耳穴磁疗对甲状腺切除术患者术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)及伤口疼痛的治疗效果.方法:46例接受甲状腺手术的患者随机分为多模式组(M组)和单一模式组(S组),各23例.M组给予耳穴磁疗联合格拉司琼和地塞米松以预防PONV,S组仅给予格拉司琼和地塞米松.比较两组术后0～2 h、2～6 h、6～24 h、0～24 h的PONV发生率和术后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS).结果:M组完成随访23例,S组完成随访20例,纳入研究.两组患者的一般资料、手术时间和麻醉时间差异均无统计学意义.两组患者既往PONV史、晕动病史及吸烟史差异无统计学意义.两组患者术中舒芬太尼使用量差异无统计学意义.M组术后0～2 h、2～6 h、6～24 h、0～24 h恶心发生率均低于S组(P＜0.05);M组术后0～2 h和0～24 h呕吐发生率低于S组(P＜0.05).M组术后PONV管理满意度高于S组(P=0.004).两组患者术后止吐药物使用率差异无统计学意义.M组术后2h和6 h VAS评分均低于S组(P＜0.05);两组患者术后24 h VAS评分差异无统计学意义.两组术后拔管时间、对指令有反应时间和24 h恢复质量评分差异均无统计学意义.结论:与单一用药模式相比,耳穴磁疗联合止吐药的多模式治疗能显著降低甲状腺切除术患者PONV发生率,同时可减轻患者术后早期伤口疼痛.