原发性肝细胞肝癌射频消融术前血清HBeAg水平与术后复发的相关性

目的：探讨具有乙肝背景的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）术前血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）水平与术后肿瘤复发的相关性。方法：回顾性分析2006年6月至2012年6月复旦大学附属中山医院收治的具有乙肝背景的小HCC行RFA治疗的391例患者的临床资料。根据术前HBeAg水平,将患者分为HBeAg阳性组（n=112）和HBeAg阴性组（n=279）。术后定期规律随访,分析RFA术前HBeAg水平和RFA术后肿瘤复发的相关性。结果：HBeAg阳性组术后中位无复发生存期（recurrence-free survival time,RFS）为（23.00±1.99）个月,HBeAg阴性组术后中位RFS为（31.00±3.49）个月,差异有统计学意义（P=0.002）。多因素Cox风险回归分析显示,术前甲胎蛋白（alpha fetal protein,AFP）水平（HR 1.393,95%CI 1.052-1.845,P=0.021）、血清HBV-DNA水平分级（HR 1.402,95%CI1.013-1.939,P=0.041）和HBeAg水平（HR 1.389,95%CI 1.017-1.896,P=0.039）是影响乙肝背景小HCC RFA术后无瘤生存时间的独立危险因素。结论：原发性HCC RFA术前血清HBeAg水平与术后肿瘤复发密切相关,是原发性HCC RFA术后复发的独立危险因素。