重症超声引导下液体复苏与早期目标导向治疗对复苏效果血流动力学和氧代谢指标的影响

目的 重症超声(CCUS)引导下滴定式液体复苏与早期目标导向治疗(EGDT)对复苏效果、血流动力学和氧代谢指标的影响.方法 以2019年1月至2020年10月在河北北方学院附属第一医院重症医学科(ICU)住院的感染性休克患者56例作为研究对象,随机数字表法按照1:1的比例将患者分为CCUS组(n=28)和EGDT组(n=28).记录两组一般血流动力学[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)]及氧代谢[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸清除率]指标.主要研究终点包括6 h复苏达标率和血乳酸清除率.次要研究终点包括24 h复苏达标率和血乳酸清除率、24 h液体输注量、液体平衡量和去甲肾上腺素使用量,7 d不良事件发生率[组织水肿和急性肾损伤(AKI)发生率、连续性肾脏替代疗法(CRRT)使用率]及28 d病死率.结果 ①CCUS组患者24 h心率(次/min)低于EGDT组(89.18±13.73 vs.100.29±19.44,P