老年急诊患者的就诊特征分析

目的 了解老龄化背景下老年急诊患者的就诊特征,优化分诊分级策略,提高老年患者的诊疗效率.方法 纳入2017年6月1日至2019年5月31日于北京大学第三医院急诊科就诊的83 407例60岁以上老年患者的分诊信息(包括老年患者的人口学特征、预检分级、就诊科室、主诉等).根据急诊分级结果进行分组.利用SPSS 22.0进行x2检验,判断不同组之间在就诊科室及主诉上有无显著性差异.结果 危重症组与轻症组在就诊科室分布差异有统计学意义(P＜0.05).在本研究涉及的九类主诉中,危重症组与轻症组在具有某种主诉的患者在组内的占比差异均有统计学意义(P＜0.05).危重症组具有意识障碍、呼吸困难及胸闷或胸痛三种主诉之一的患者在组内的占比均明显高于轻症组,OR(95％CI)值分别为1.19 (1.15,1.23)、1.18(1.16,1.20)及1.04(1.03,1.05).结论 急诊内科是老年患者最常就诊的科室,同时负责接诊绝大多数危重症患者.以意识障碍、呼吸困难及胸闷或胸痛为主诉来诊的患者,病情危重的可能性较高.