细菌性脓毒症患者外周血Th1 Th2细胞免疫应答检测及意义分析

目的 观察细菌性脓毒症患者外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物与病情程度的关系.方法 选择2018年1月至12月南通大学附属医院ICU收治的细菌性脓毒症患者50例为脓毒症观察组,50例非脓毒症患者作为非脓毒症对照组,两组均于入ICU即刻行APACHEⅡ评分、Th1细胞及其免疫应答产物(CD4+、CD3+、IFN-γ)和Th2细胞及其免疫应答产物(IL-10、CD8+、IL-4)检测,观察上述指标差异,分析脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分之间的相关性.结果 脓毒症观察组外周血Th1细胞(％:9.67±1.0 vs.14.85 ±1.48)和CD4+(％:54.48±2.81 vs.80.18±3.41)低于非脓毒症对照组,脓毒症观察组CD3+(％:56.88±3.09 vs.34.19±2.71)和IFN-γ(％:64.84±3.77 vs.54.79±3.09)高于非脓毒症对照组(P＜0.05);脓毒症观察组的Th2(％:17.98±1.64 vs.6.85±1.01)、CD8+(％:67.18±3.21 vs.48.93±2.87)、IL-4(％:63.29±3.6 vs.54.19±3.11)及IL-10(％:72.09±4.13 vs.58.62±3.61)均高于非脓毒症对照组(P＜0.05);脓毒症观察组的Th1/Th2比值(0.53±0.16 vs.2.67±0.54)低于非脓毒症对照组(P＜0.05).脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分负相关(r=-0.887,P=0.013).结论 细菌性脓毒症患者均存在明显的Th1/Th2比值失衡和免疫应答失衡,且Th1/Th2比值失衡程度与病情发展密切相关,外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物检测在细菌性脓毒症病情判断中具有重要的意义.