超声定位与解剖定位行经皮扩张气管切开术的临床对比研究

目的 探讨经超声定位引导的经皮扩张气管切开术的安全性及有效性.方法 选取2015-01～2016-01在冀中能源峰峰集团总医院重症医学科(ICU)治疗且行经皮扩张气管切开术的50例患者,按随机数字分组的方法,将患者随机分为超声定位引导经皮扩张气管切开术(USPDT)组及解剖定位经皮扩张气管切开术(ALPDT)组,记录入选患者的年龄、性别、身高、体质量、入组时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官功能障碍评分(SOFA评分);同时记录手术时间、1次穿刺成功率、穿刺次数、术中出血量及手术并发症.结果50例患者纳入研究,无排除病例.USPDT组患者的1针穿刺成功率(92％vs.64％)高、穿刺次数[(1.08±0.28)次vs.(1.56±0.87)次]少、术中出血量[(5.48±4.43)mL vs.(11.20±8.41)mL]及手术时间[(7.12±2.42)minvs.(12.20±5.80)min]少于ALPDT组,差异有统计学意义(P≤0.05);两组患者低氧血症、皮下气肿、气管食管瘘、假道、术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声定位引导明显提高1次穿刺成功率和穿刺准确性,减少术中出血量. 超声引导的经皮气管切开术值得临床推广应用.