经椎弓根和经椎管椎体内植骨在胸腰椎骨折的疗效比较

目的 探讨总结经椎弓根和经椎管椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的效果及经验.方法 回顾性分析2012年1月～2014年2月采用椎体内植骨成形加椎弓根钉棒系统固定复位治疗的50例胸腰椎骨折患者的临床资料,其中经椎管椎体内植骨组30例,经椎弓根植骨组20例,对两组患者手术前后后凸Cobb角、椎体高度、并发症等方面进行比较.结果 两组患者均获得随访,所有患者椎体高度恢复满意,均未出现断钉、断棒及内固定物松动现象.经椎管植骨组术后即刻、术后16个月与术前椎体高度比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后及末次随访后凸Cobb角均小于术前(P＜0.01);经椎弓根植骨组术前、术后即刻和术后16个月椎体高度比较差异有统计学意义(P＜0.05),而术后即刻与术后16个月比较差异无统计学意义(P≥0.05),术后及末次随访后凸Cobb角均小于术前(P＜0.05).两组术前和术后16月椎体高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后神经功能恢复情况:术前Frankel E级患者除外,除1例A级损伤患者神经功能未改善,其余神经损伤患者功能均获得不同程度改善.结论 经椎弓根植骨或经椎管内植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折均可较好恢复椎体高度并保持长期稳定,降低内同定松动、断裂等并发症发生,临床上可针对不同骨折类型选择适合的植骨方式治疗胸腰椎骨折.