D-二聚体阴性肺栓塞患者特征的临床分析

目的 探讨D-二聚体阴性肺栓塞患者的临床特征,以提升肺栓塞的确诊率,从而减少其致死率.方法 选择就诊于我院确诊为肺栓塞,其中D-二聚体呈阴性的34例患者作为观察组,而同期D-二聚体呈阴性且排除肺栓塞的患者45例作为对照组,观察并比较两组病人的临床症状及体征、危险因素等特点.结果 肺栓塞主要的危险因素有深静脉血栓形成、骨折、恶性肿瘤及外科手术等,分别为29.4％、23.5％、17.6％及14.7％;且观察组危险因素中脑卒中、深静脉血栓形成、骨折的发病率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出现下肢水肿、心动过速等临床特征的比例高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有胸闷、呼吸困难及心悸的比例高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体水平对于肺栓塞的预测值较高,但病人既往存在脑卒中及深静脉血栓形成病史,同时有心悸、呼吸困难及下肢水肿等症状及体征时,D-二聚体即使呈阴性,医务人员也需给予高度重视,如有必要可以进一步相关检查,从而确定病人是否为肺栓塞.