133例急性肺栓塞心电图分析

目的探讨心电图（ECG）在急性肺栓塞（APE）患者危险分层中的临床应用价值。方法对2009-03-2012-03经我院急诊确诊的133例APE患者的临床资料进行回顾性分析，根据欧洲心血管协会制定的《2008急性肺动脉栓塞诊断与治疗指南》的危险分层标准进行危险分层，并比较不同危险分层患者的心电图表现。133例APE患者中111例（83．5％）为非高危组，22例（16．5％）为高危组。结果V1-V4导联T波倒置、Ⅲ导联或V1导联sT段抬高及V1导联QR／qR型在高危组中更多见。多因素分析显示，V1～V4导联T波倒置（OR3．492，95％CI1．266-9．634，P=0．016）和V1导联QR／qR型（OR3．908，95％CI1．272～12．003，P：0．017）是预测APE患者高危组的独立危险因素。结论急诊ECG有助于APE患者的危险分层。V1-V4导联T波倒置或V1导联QR／qR波是预测APE高危组的独立危险因素。