心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断价值的研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。方法选择急诊胸痛可疑心肌梗死人院患者68例，根据患者的临床症状、心电图及冠状动脉造影结果将患者分为不稳定型心绞痛组（UAP组，共22例）和AMI组（共46例）。分别在患者胸痛发生后3h和6h抽取静脉血5mL，ELISA法定量测定血清H-FABP浓度。分别计算H-FABP在AMI诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，并与hsTnT、CK-MB的诊断效能进行比较。结果AMI组在胸痛发生后3h和6h血清H-FABP浓度明显大于UAP组（P〈0．05）。胸痛后3hH-FABP用于检测AMI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87．0％、81．8％、90．9％、75．0％，胸痛后6h分别为95．7％、90．9％、95．7％、90．9％。其中6h组除阳性预测值外均明显高于3h组（P〈0．05）。H-FABP用于检测AMI的敏感度和阴性预测值明显高于hsTnT和CK-MB（P〈0．05）。结论AMI患者血清H-FABP浓度明显增加，H-FABP用于早期诊断AMI具有良好的敏感度和特异度，其中以胸痛发生后6h的敏感度和特异度较高。