抗休克治疗对感染性休克患者血清感染标志物水平的影响及其意义

目的检测液体复苏或合用升压药（多巴胺／去甲肾上腺素）抗感染性休克治疗过程中不同时点血清感染标志物降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）浓度，探讨其动态变化的临床意义。方法选取达标（中心静脉压8～12mmHg、平均动脉血压≥65mmHg）治疗22例符合本研究入选标准的感染性休克患者。采用免疫化学发光法和散射比浊法检测12例健康体检者，22例休克患者治疗前及治疗后12、24、48h血清PCT、CRP浓度，比较其变化；进一步依达标采取的治疗措施细分为单纯液体复苏和液体复苏＋升压药两个亚组，比较亚组间同时点PCT、CRP浓度。结果感染性休克患者血清PCT、CRP浓度显著高于健康体检者（均P〈0．01）；液体复苏（或）合用升压药治疗后显著降低，且随治疗时程延长，后一时点降低比前一时点更加显著（P〈0．01或P〈0．05）；但细分的两亚组同时点间比较差异无统计学意义。结论感染性休克患者血清PCT及CRP浓度显著升高，液体复苏及液体复苏＋升压药治疗后均显著降低，但降低幅度比较差异无统计学意义。动态监测感染性休克患者血清PCT及CRP浓度可反映病情、疗效及预后。