冠状动脉介入术后脑出血9例临床分析

目的 分析冠状动脉介入术后脑出血临床特点及易患因素,探讨其预防及治疗方法.方法 回顾性分析9例冠状动脉介入术后脑出血患者的临床资料.结果 冠状动脉介入术脑出血9例（0.18‰）,其中冠状动脉造影术脑出血5例（0.13‰）,冠状动脉介入治疗术脑出血4例（0.38‰）;所有患者均联用3种以上抗血栓药物,其中高血压（7例）、脑梗死（1例）、血小板减少（1例）、大量吸烟（4例）及酗酒（2例）;早期临床表现有高血压（6例）、头痛（6例）、恶心呕吐（6例）、神志淡漠（1例）、烦躁（1例）及失语偏瘫（2例）;7例CT证实均为脑叶出血,多脑叶出血（4例）、单脑叶出血（2例）、小脑出血1例、4例脑出血破入脑室或蛛网膜下腔、1例脑梗死后出血;所有患者均先行药物治疗,5例行外科手术清除血肿,存活2例,1例药物治疗存活,1例手术后存活;7例患者死亡.结论 高血压、抗栓药物是冠状动脉介入术后脑出血的主要原因;冠状动脉介入术前应评估脑出血风险;药物及外科手术治疗效果不佳,应该寻找更加有效的治疗方法.