FloTrac/Vigileo监测液体复苏对外科脓毒性休克患者氧代谢的影响

目的 观察FloTrac/Vigileo监测液体复苏对外科脓毒性休克患者氧代谢的影响.方法 选择2009-07~2011-07外科脓毒性休克需机械通气患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用传统的液体复苏,维持MAP 65~90 mm Hg,CVP 8~12 mm Hg,尿量>0.5 Ml/(kg·h).观察组采用FloTrac/Vigileo持续监测,维持心脏指数(CI)2.5~4.0 L/(min·m2),每搏量(SV)60~100 Ml/次,每搏变异度(SVV)〈13%,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)〉70%,观察早期液体复苏对两组患者氧代谢的影响.结果 ①液体复苏均...

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Veröffentlicht in:中国急救医学 2011, Vol.31 (11), p.968-971
1. Verfasser: 崔曼丽 吴明 曾晶晶 李明利 何云 李颖 冯永文
Format: Artikel
Sprache:chi
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Zusammenfassung:目的 观察FloTrac/Vigileo监测液体复苏对外科脓毒性休克患者氧代谢的影响.方法 选择2009-07~2011-07外科脓毒性休克需机械通气患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用传统的液体复苏,维持MAP 65~90 mm Hg,CVP 8~12 mm Hg,尿量>0.5 Ml/(kg·h).观察组采用FloTrac/Vigileo持续监测,维持心脏指数(CI)2.5~4.0 L/(min·m2),每搏量(SV)60~100 Ml/次,每搏变异度(SVV)〈13%,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)〉70%,观察早期液体复苏对两组患者氧代谢的影响.结果 ①液体复苏均能提高CVP、MAP及尿量(P〈0.05或P〈0.01);②液体复苏后两组在6、12、24 h氧输送(DO2)显著增加(P〈0.01),氧消耗(VO2)也有一定程度的增加,但无统计学意义(P〉0.05),氧摄取率(ERO2)显著降低(P〈0.05);③液体复苏均能使对照组和观察组ScvO2升高,并使ScvO2〉70%的时点分别在12 h、6 h,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);④观察组在6、12、24 h血乳酸及血乳酸清除率显著低于对照组(P〈0.01).结论 与传统液体复苏比较,FloTrac/Vigileo通过实时监测CI、SV、SVV、ScvO2,提高DO2,降低ERO2,增加血乳酸清除率,改善组织灌注.
ISSN:1002-1949
DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2011.11.002