高血压丘脑出血破入脑室89例患者临床救治分析

目的探讨微创手术辅以尿激酶溶解引流治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效。方法采用小骨窗开颅联合脑室穿刺外引流、微创丘脑血肿穿刺联合脑室穿刺外引流、单纯脑室穿刺外引流，以及术后辅以尿激酶溶解治疗89例丘脑出血破入脑室患者。结果小骨窗开颅联合脑室穿刺外引流患者40例，出现术后并发症28例，死亡5例；微创血肿穿刺抽吸联合脑室穿刺外引流患者20例，出现术后并发症11例，死亡2例；单纯双侧脑室穿刺外引流29例，出现术后并发症16例，死亡3例。术后日常生活能力（ADL）分级：I级14例；Ⅱ级27例；Ⅲ级25例；Ⅳ级8例；V级5例；VI级10例。结论采用微创手术辅以尿激酶溶解引流治疗高血压丘脑出血破入脑室的患者，具有创伤小，操作简便，手术时间短，术中出血少，安全有效的特点。可以降低病死率和病残率，提高患者的生存质量。