链式流程急救复苏非手术严重创伤患者的研究

目的 对急救部1992－1999年收治的中等严重度以上的创伤病人进行“初步判断－呼吸管理－中心静脉置管－系统查体检查－氧利用率监测”－链式流程与常规创伤复苏方法比较。方法 创伤患者1145例；对中等严重度以上719例的急诊抢救过程进行统计分析。①517例患者来诊时无休克分别按链式复苏与常规复苏进行比较[ISS评分分别为（18．8±10．9）和（19．9±13．6）]。②对66例急诊死亡患者以两种方法进行比较。结果 ①链式复苏患者的休克发生率12/49（2．8％）低于常规复苏的休克发生率27／86(31.4％），统计学比较有显著差（P＜0．001）。②来诊死亡者在维持呼吸、循环有效例数结果分别为30／42与8／24；13／42与3／24，比较有显著性差异（P＜0．001）。在来诊死亡、急诊死亡的抢救中，链中复苏的效果优于常规组。结论 危重的多发伤、严重创伤性或／和失血性休克病人早期进行“初步判断－呼吸管理－中心静脉置管－系统查体检查－氧利用率监测”－－链式流程创伤急救复苏可在来诊死亡、休克发生率方面取得优于常规方法的复苏效果。