乌司他丁联合不同穿刺时机治疗伴有腹腔积液的重症急性胰腺炎疗效及安全性对比

R587; 目的 探讨乌司他丁联合不同穿刺时机治疗伴有腹腔积液的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)疗效及安全性.方法 选择2018年2月—2020年3月河北北方学院附属第一医院收治的72例伴有腹腔积液的SAP患者为研究对象.根据患者腹腔穿刺置管引流(abdominal paracentesis drainage,APD)穿刺时机分为甲组(发病0～2 d,n=30)、乙组(发病3～5 d,n=25)、丙组(发病6～7 d,n=17),三组患者采用乌司他丁联合APD治疗,三组均治疗2周.比较三组患者临床疗效、治疗前后血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及并发症发生情况,比较甲组、乙组、丙组手术时间、住院时间、进阶率[住院4周内按照升阶梯治疗方案,行经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)的患者占比]、病死率.结果 甲组总有效率比乙组、丙组均高(P0.05);治疗前,三组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P