目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克的应用及其对血气指标的影响

R459.7; 目的 研究目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克的应用及其对血气指标的影响.方法 采取前瞻性研究方法,以2019年1月—2020年12月就诊于河北北方学院附属第一医院重症医学科收治的年龄≥60岁的脓毒性休克患者60例作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者随机分为两组,每组患者30例,对照组液体复苏采用早期目标导向治疗,观察组采用目标导向性液体复苏治疗的同时,通过床旁超声进行检测.比较两组患者的APACHEΠ评分、SOFA评分、血流动力学指标、乳酸清除率、液体复苏量以及血气指标.结果 经过治疗后,两组患者的APACHEΠ评分以及SOFA评分均显著改善,且观察组患者的APACHEΠ评分(t=5.305,P=0.000)以及SOFA评分(t=7.711,P=0.000)显著低于对照组;两组患者的CI、CVP、SVI、MAP、GEF、SVRI均显著上升,ITBVI、PVPI显著下降,且观察组患者的CI(t=5.415,P=0.000)、CVP(t=2.118,P=0.038)、SVI(t=5.988,P=0.000)、MAP(t=2.043,P=0.046)、GEF(t=10.168,P=0.000)、SVRI(t=5.481,P=0.000)显著高于对照组,ITBVI(t=2.561,P=0.013)、PVPI(t=5.133,P=0.000)显著低于对照组;治疗48 h内,观察组患者的乳酸清除率(t=6.186,P=0.000)显著高于对照组,液体复苏量(t=33.219,P=0.000)显著低于对照组;两组患者的PCO2下降,pH、HCO3-显著升高,且观察组患者的pH(t=2.376,P=0.021)、HCO3-(t=5.205,P=0.000)显著高于对照组,PCO2(t=9.291,P=0.000)显著低于对照组.结论 老年脓毒性休克患者采用目标导向联合重症超声治疗,患者的血气指标恢复显著,治疗效果显著.