手术治疗跟骨内侧突骨折的疗效分析

目的探讨手术切开复位治疗跟骨内侧突骨折的效果。方法2013年9月-2015年10月北京市红十字会急诊抢救中心采用手术治疗跟骨内侧突骨折患者12例，男9例，女3例，年龄21—62岁，平均年龄39岁。手术方法均采用切开复位钢板内固定。具体方法为：①：腰硬联合或椎管内麻醉，仰卧位，患侧髋关节外展，屈髋，屈膝，使患者跟骨内侧向上置于手术台上（卧位时健侧下肢伸直，患肢屈髋屈膝），健侧髋部可垫高15°～30°，以利患足操作．采用根骨内侧弧形切口，要全层切开至跟骨内侧皮质，显露骨折端，根据骨折情况给于可吸收钉，螺钉，或锁定钢板固定，逐层缝合伤151，缝合时注意踝内侧支持带的重建，创口常规置引流管，是合并损伤的情况可给于外固定。术后24～48h后，开始足部功能锻炼，一般三月后负重。结果12例患者均获得6～24月随访，所有患者切口均一期愈合。骨折愈合时间8～14周，平均10周，无骨折不愈合及内固定物松动，断裂等并发症出现，患者术后8-12周从部分负重逐渐过渡到完全负重。无明显疼痛不适，采用美国足踝外科协会的踝一后足评分为84～100分，平均91．5分，结论：手术治疗跟骨内侧突骨折可以有效维持足跟正常形态，跟骨内侧突骨折的解剖复位和固定是维持足跟正常形态，恢复足跟负重中心和足弓功能是治疗跟骨内侧突骨折的有效方法。