急性胰腺炎患者血清降钙素原，白细胞介素-6，肿瘤坏死因子-α动态监测及临床意义

摘要：目的观察急性胰腺炎患者外周血清中降钙素原（procalcitonin，PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的动态变化，并探讨其对急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法整群抽取110例住院的急性胰腺炎患者，入院后第1、3、7d抽取外周血，检测血清中PCT、IL-6、TNF-α的浓度。并同期选择健康志愿者50例作为对照组。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估3种指标对胰腺炎严重程度的诊断效能，计算出各个指标的敏感度、特异度及最佳阈值。结果急性重症胰腺炎Severe acute pancreatitisSAP）组第1、3、7天血清中的PCT、IL-6、TNF-α浓度均高于（Mild acute pancreatitisMAP）组和对照组（均P〈0．05）；同时MAP组第1、3、7d血清中的PCT、IL-6、TNF-α浓度均高于对照组（均P〈0．05）。PCT的曲线下面积为0．854，敏感度89．1％，特异度77．3％；IL-6的曲线下面积为0．881，敏感度93．5％，特异度78．3％；TNF-α的曲线下面积为0．793，敏感度89．1％，特异度54．5％。IL-6的ROC曲线下面积、敏感度、特异度均高于PCT、TNF-α。结论急性胰腺炎患者发病早期血清中的PCT、IL-6、TNF-α浓度升高，且病情较重时数值更高。此变化有助于急性胰腺炎的诊断。IL-6有助于严重程度的评估。