超长心肺复苏复苏时限的初步探讨

目的初步探讨超长心肺复苏的复苏时限及复苏终点。方法将本院急诊抢救的心搏骤停（CA）患者393例，按复苏时间分为常规心肺复苏（CPR）组190例，复苏时间20～30min；超长CPR组203例，复苏时问〉30min。根据CPR成功与否分别又分为成功组和失败组。观察超长CPR患者出院生存率、转归情况，并对心肺复苏时间和停博时间、病因、预后等相关因素进行统计学分析。结果①常规组与超长组在性别、年龄上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②常规组与超长组应急反应时间差异无统计学意义（Z=-0．696，P〉0．05），显示应急反应时间都相对较长。常规组与超长组停博时间比较差异无统计学意义（Z=-1．641，P〉0．05），但复苏成功组停博时问明显短于失败组（Z=-3．032，P〈0．01）。停博时间〉于12min者无一例存活出院。③常规组和超长组患者病因显示心血管疾病比例均较高，2组复苏成功组中心血管疾病分别占57．7％、65％。④实施超长CPR1h以上可增加1．5％的出院存活率，具有一定临床意义。结论对CA患者复苏时间至少持续在1h以上，如对复苏有反应或特殊病例可进一步延长复苏时间。若停博时间〉12min，预后不良，病因不可逆，实施超长CPR意义不大。