肾损伤分子-1在挤压伤大鼠肾脏早期表达的研究

目的探讨肾损伤分子-1（KIM-1）在挤压伤大鼠肾脏早期表达的情况。方法32只Wistar大鼠接受挤压单侧后肢，构建挤压伤模型，随机均分为4组，分别于解除压迫后2h．4h,6h、12h采集血液和尿液，自动生化分析检测血清肌酐（Scr）和尿肌酐urinecreatinine，UCr）。然后处死大鼠获取右肾行病理检查，并用免疫组织化学染色观察肾脏组织KIM-1蛋白的表达情况。取左肾组织，用ELISA法检测左肾组织匀浆和尿液中KIM-1蛋白的浓度。另外随机选取8只大鼠用作对照。结果各时点的scr和UCr与对照组比较均差异无统计学意义。解除压迫后6h、12h组尿液KIM-1以及肾组织匀浆KIM-1均显著高于对照组合解除压迫后2h、4h组，均P〈0．05。与未挤压组（对照组）比较，挤压伤组大鼠肾脏可见KIM-1阳性表达，且有明显时间依赖性。挤压伤组大鼠的尿液及肾组织匀浆中KIM-1的含量明显增多，且有时间依赖性。结论在挤压伤相关AKI早期，尿液中KIM-1改变的时限明显早于Scr的升高，尿KIM-1可作为AKI的早期诊断指标，其水平随着肾损伤时间的延长进行性升高，能更好地反映AKI病情的严重程度。