慢性肾功能衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的研究

目的观察慢性肾功能衰竭（CRF）血清心肌肌钙蛋白（cTnI）的异常变化及其与心血管疾病的相关性。方法131例慢性肾衰竭患者（56例有胸闷、心悸等症状，75例无症状）和70例正常人于空腹状态抽取外周静脉血，用双抗夹心酶联免疫吸附法检测cTnI，并检测血清肌酐、糖化血红蛋白，进行12导联心电图（EKG）、二维超声心动图（UCG）检查，同时记录血压、临床症状。结果慢性肾功能衰竭组的cTnI水平为（0．103±0．451）ng／ml，显著高于健康对照组[（0．016±0．062）ng／ml，P〈0．05]。慢性肾衰患有症状组的cTnI水平为（0．382±1．610）ng／ml，显著高于无症状组[（0．073±0．158）ng／ml，P〈0．05]。有症状组cTnI异常率分别为33．9％，显著高于无症状组（8．0％，P〈0．05）；有症状组、EKG、UCG异常率分别为87．5％和69．64，与无症状组相比均无显著性差异（76．0％和56．0％，均P〉0．05）。cTnI升高与肌酐水平、血压、血糖、透析方式均无相关性。结论CRF患者cTnI水平显著高于健康人群，心肌损伤发生率极高，cTnI可作为心肌损伤的更特异的预测指标并用以判断预后。