外源性胰岛素样生长因子-1对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障损害的保护作用

目的研究外源性胰岛素样生长因子-1（IGF-1），对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜屏障损害的保护作用及其机制。方法72只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为假手术组（SO组），SAP组，IGF-1治疗组共三组，每组24只。每组再分为3个时相点（6h，12h，24h），每个时相点8只。通过胰胆管逆行注射5％牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型，假手术组用同样方法经胰胆管逆行注射生理盐水，IGF-1组分别于术前30min和术后3h经后肢内侧皮下注射IGF-1。各组动物分别于术后6h、12h、24h处死8只，检测各组火鼠血浆淀粉酶、内毒素及二胺氧化酶（DAO），观察小肠组织病理学变化并进行评分，TUNEL法检测小肠黏膜上皮细胞凋亡。结果IGF-1治疗组大鼠血浆淀粉酶、内毒素及二胺氧化酶水平均显著低于SAP组：小肠黏膜上皮细胞凋亡指数及组织学病理评分亦显著低于SAP组。结论外源性IGF-1可以减轻SAP时肠黏膜的损伤及内毒素血症，对肠黏膜屏障具有一定的保护作用，其机制可能与IGF-1可以抑制SAP时肠黏膜上皮细胞的过度凋亡有关。