广西结核病重点人群主动筛查痰样本半巢式全自动实时荧光定量PCR单检和混检效果分析

R18%R52; 目的:通过比较痰样本半巢式全自动实时荧光定量PCR(GeneXpert MTB/RIF,Xpert)单检与混检的检测效果,为广西壮族自治区(简称"广西")结核病重点人群主动筛查工作寻找更有效的病原学检测方案.方法:收集2021年11月20日至2022年3月31日广西来宾市忻城县重点人群结核病筛查对象的痰样本共205份,使用Xpert对收集到的痰样本同时进行单检和五合一混检.对两种方法的阳性检出率、耐药率、失败率、Ct值,以及检测时间和试剂使用情况进行比较分析.结果:单检阳性率为9.76％(20/205),混检阳性率为43.90％(18/41);单检失败率为1.95％(4/205),混检失败率为7.32％(3/41),差异无统计学意义(x2=1.882,P=0.170);混检 5 种分子探针(Probe A、B、C、D、E)Ct 值(24.95±4.01、25.06±3.38、25.07±3.54、25.81±3.87 和 26.25± 4.72)高于单检(24.47±4.33、24.82±3.90、24.75±4.09、25.50±4.32 和 25.75±4.67),5 种分子探针混检和单检 Ct 值比较差异均无统计学意义(tA=-0.717,PA=0.482;tB=-0.396,PB=0.696;tc=-0.506,PC=0.619;tD=-0.495,PD=0.626;tE=-0.748,PE=0.464);混检+单检组合检测方案的检测时间和试剂使用量比仅用单检减少了 31.70％(42/132.5)和35.89％(75/209).结论:在大规模结核病重点人群主动筛查痰样本检测中,混合标本检测阳性后再从中确认阳性标本可以有效减少检测成本和时间.