基于倾向性评分法的活动性肺结核患者中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值与营养风险的相关性研究

R521%R151; 目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)与活动性肺结核患者营养风险的相关性,为营养风险临床评估和营养干预提供依据.方法:采用回顾性研究方法,收集2020年7月至2021年3月南京市第二医院结核科收治的786例新诊断为活动性肺结核患者的临床基线资料.根据患者入院后24～48 h内的营养风险筛查-2002评分将其分为无营养风险组(评分＜3分)和有营养风险组(评分≥3分),采用倾向性评分匹配法对两组患者基线资料进行匹配.通过单因素和二元多因素logistic回归模型评价匹配后患者的NLR、PLR和NEUT水平与营养风险的相关性.结果:786例患者中,无营养风险组430例(54.71％)、有营养风险组356例(45.29％),经倾向性评分匹配法,共计335对患者匹配成功.单因素分析结果显示,有营养风险组的NLR、PLR 和 NEUT 水平分别为 2.86(1.90,5.06)、169.09(124.05,275.53)和 3600.00(2690.00,4920.00)个/mm3,分别高于无营养风险组的 2.32(1.64,3.65)、146.49(104.21,220.19)和 3390.00(2450.00,4520.00)个/mm3,差异均有统计学意义(U=-4.021,P＜0.001;U=-4.021,P＜0.001;U=-2.719.P=0.029).多因素 logistic 回归分析显示,NLR≥5的患者发生营养风险的可能性高于NLR＜5的患者[OR(95％CI)=3.061(1.768～5.300),Wald x2=17.143,P＜0.001].结论:外周血免疫细胞NLR、PLR和NEUT与活动性肺结核患者营养风险均有一定相关性,其中NLR≥5是活动性肺结核患者发生营养风险的独立危险因素,需要临床进行干预.