超声引导下经皮穿刺活检在髋关节结核诊断中的应用价值

R521%R81; 目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对髋关节结核的诊断价值.方法:收集2012年12月至2022年12月在解放军总医院第八医学中心收治的45例确诊为髋关节结核的患者,分析其髋关节超声检查影像资料及超声引导下髋关节病变穿刺活检结果,总结髋关节结核的超声影像表现特征,分析超声引导下穿刺活检对髋关节结核的确诊率及髋关节结核不同超声表现对穿刺活检确诊率的影响.结果:根据病变的进展程度,髋关节结核超声表现可分为3种类型.Ⅰ型共10例,表现为滑膜增厚或关节腔积液;Ⅱ型共22例,表现为关节面骨质破坏,不光滑;Ⅲ型共13例,表现为关节结构破坏,融合为混杂回声团块.超声引导下穿刺活检取材成功率为97.8％(44/45),穿刺活检的总确诊率为66.7％(30/45).Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型穿刺确诊率分别为30.0％(3/10)、72.7％(16/22)、84.6％(11/13),Ⅰ型穿刺确诊率低于Ⅱ型及Ⅲ型,差异均有统计学意义(x2=5.203,P=0.049;x2=7.078,P=0.013).结论:常规超声检查可以显示髋关节结核的病变程度,超声引导下穿刺活检对髋关节结核的诊断具有重要价值.