2011-2020年新疆喀什地区初治肺结核患者复发影响因素分析

目的 了解2011-2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12月喀什地区登记治疗的100699例初治肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险回归模型对15730例复发肺结核患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析.结果 登记并成功治疗的100699例初治肺结核患者中,15730例肺结核患者复发,复发密度为4.13/100人年,3年累积复发患者占69.69％(10962/15730),5年累积复发患者占89.04％(14006/15730).Cox比例风险回归模型显示,15～64岁组患者(aHR=2.37,95％CI:1.50～3.76)、≥65岁组患者(aHR=2.44,95 ％CI:1.54～3.87)、苗族患者(aHR=3.46,95％ CI:2.20～5.44)、维吾尔族患者(aHR=2.39,95％ CI:2.01～2.84)、农民(aHR=1.98,95％CI:1.70～2.31)、待业(aHR=1.51,95％ CI:1.28～1.77)、5个月末痰涂片阳性(aHR=1.59,95 ％CI:1.18～2.14)是结核病复发的独立危险因素.结论 喀什地区初治肺结核患者复发风险较高,应重点关注65岁以上老年患者、农民、待业、抗结核治疗5个月末痰涂片阳性患者的规范化治疗与随访管理,应早期对这些高危人群开展针对性的干预措施.