耐多药/广泛耐药肺结核并发2型糖尿病患者耐药特征分析

目的 了解并分析耐多药/广泛耐药肺结核并发2型糖尿病患者的耐药特征.方法 搜集黑龙江省传染病防治院耐药病区2018年6月至2020年6月收治的经结核分枝杆菌培养及药物敏感性试验(简称"药敏试验")确诊的耐多药/广泛耐药肺结核患者233例,其中并发2型糖尿病者84例(简称"并发糖尿病组"),未并发糖尿病者149例(简称"未并发糖尿病组").对两组患者的肺结核初复治情况、所耐药品数量、耐药谱进行分析,采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,组间计数资料"构成比或率"的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 并发糖尿病组初治肺结核26例,占比为30.95％(26/84);未并发糖尿病组初治肺结核16例,占比为10.74％(16/149),两组比较差异有统计学意义(x2 =14.854,P＜0.01).在所耐药品数量上,并发糖尿病组与未并发糖尿病组比较,耐异烟肼与利福平的构成比分别为10.71％(9/84)、7.39％(11/149),耐3种药品的构成比分别为28.57％(24/84)、24.16％(36/149),耐4种药品的构成比分别为19.05％(16/84)、24.83％(37/149),耐5种药品的构成比分别为17.86％(15/84)、19.46％(29/149),耐6种及以上药品的构成比分别为23.81％(20/84)、24.16％(36/149);两组间差异均无统计学意义(x2值分别为0.759、0.546、1.023、2.063、0.882,P值分别为0.383、0.460、0.312、0.151、0.348).在耐药谱方面,并发糖尿病组与未并发糖尿病组比较,异烟肼与利福平耐药的比率分别为10.71％(9/84)、7.40％(11/149),氟喹诺酮类药品耐药的比率分别为29.76％(25/84)、29.53％(44/149),抗结核药品二线注射剂耐药的比率分别为4.76％(4/84)、6.71％(10/149),异烟肼与利福平+氟喹诺酮类药品+抗结核药品二线注射剂同时耐药的比率分别为8.33％(7/84)、13.42％(20/149),两组间差异均无统计学意义(x2值分别为0.760、0.009、0.361、1.358,P值分别为0.383、0.926、0.548、0.244).结论 耐多药/广泛耐药肺结核并发2型糖尿病患者以初治肺结核多见,是否并发糖尿病对耐多药/广泛耐药肺结核所