2014-2018年全国学生肺结核疫情变化趋势及特征分析

目的 分析全国(不包括我国香港、澳门和台湾地区)学生肺结核(结核性胸膜炎除外)疫情变化及特征,为有效控制学生肺结核疫情提供参考.方法 收集2014-2018年《传染病报告信息管理系统定时报表》、《传染病报告信息管理系统实时报卡》、《结核病管理信息系统》和《中国统计年鉴》中有关学生肺结核疫情和人口的数据(注:信息系统中学生肺结核患者数据有动态实时变化,故报表间数据存在差异),分析学生肺结核报告发病的三间分布和就诊延迟情况.全国在校学生总人数2014年为25 800万名,2015年为25 581万名,2016年为25 927万名,2017年为26 275万名,2018年为26 867万名.结果 2018年全国共报告学生肺结核患者48 289例,报告发病率为17.97/10万(48 289/26 867万),与2014年(13.91/10万,35881/25800万)相比上升了29.19％[(17.97-13.91)/13.91].每年3、4月份为学生肺结核报告高峰(2014-2018年分别为4506和4521例、4350和4252例、4802和4110例、4695和3810例、5407和4851例);东部地区(11.64/10万,12 391/10 641万)疫情较低,中部(15.82/10万,13 369/8450万)和西部地区(28.97/10万,22 529/7776万)疫情较高;2018年各年龄组学生报告发病例数构成比中,高中阶段(16～18岁组)占比最高,为43.90％(21 186/48 257),其次是大学本专科阶段(19～22岁组),为31.44％(15 172/48 257).2018年学生肺结核患者从出现症状至首次到医疗机构就诊的时间间隔中位数(四分位数)为13(3,33)d,与2017年[13(3,34) d]相比,差异无统计学意义(Z=-0.31,P=0.753);2018年就诊延迟率为47.38％(20 643/43 572).结论 2014-2018年学生肺结核疫情呈上升趋势,16～18岁为高发年龄段,西部地区疫情偏高;学生仍然是结核病防控的重点人群之一,应深入开展健康教育,提高主动监测能力.