多层螺旋CT图像后处理技术对肺弥漫性粟粒样病变的诊断价值

目的研究多层螺旋CT（MSCT）图像后处理对肺弥漫性粟粒样病变的诊断价值。方法回顾性分析2015年11月至2017年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的以肺部弥漫性粟粒样病变为主要征象的112例患者的MSCT资料。以5mm层厚的常规CT扫描重建为1．25mm的薄层图像，以1．25mm层厚的薄层CT行冠状面多平面重建（MPR）和最大密度投影（MIP），比较4种图像对肺弥漫性粟粒样病变和胸膜下透亮带的显示率。结果112例患者的4组CT图像中，常规CT、薄层CT、MPR和MIP判定为肺弥漫性粟粒样病变分别为101例（90．2％）、105例（93．8％）、105例（93．8％）和111例（99．1％），MIP对肺弥漫性粟粒样病变的显示率高于常规CT（X^2=10．00，P=0．002）、薄层CT（X^2=6．00，P=0．031）和MPR（X^2=6．00，P=0．031）。常规CT、薄层CT、MPR和MIP发现胸膜下透亮带分别为65例（58．0％）、62例（55．4％）、81例（72．3％）和84例（75．0％），MIP对胸膜下透亮带的显示率高于常规CT（X^2=19．00，P〈O．01）和薄层CT（X^2=22．00，P〈0．01），MPR对胸膜下透亮带的显示率也高于常规CT（X^2=16．00，P〈0．01）和薄层CT（X^2=19．00，P〈o．01）。结论在肺弥漫性粟粒样病变的MSCT诊断中，MIP图像有助于明确判定病变是否存在，MIP和MPR重建图像有助于显示胸膜下透亮带，对肺弥漫性粟粒样病变的鉴别诊断有重要的指导意义。