改良胸膜剥脱术在慢性结核性脓胸治疗中的临床价值

目的探讨改良胸膜剥脱术在慢性结核性脓胸治疗中的临床价值。方法收集2010年12月至2015年12月在陕西省结核病防治院胸外科收治的168例慢性结核性脓胸患者进行回顾性研究，其中行常规纤维板剥脱术治疗者92例（简称“常规组”），行改良胸膜剥脱术治疗者76例（简称“改良组”）。以患者围手术期临床数据、术后1个月末肺活量（VC）增加量、最大通气量（MVV）增加量、术后1个月内不良反应和并发症为指标，评价改良胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效。结果常规组与改良组患者在手术时间[分别为（139．6±29．6）min、（144．5±31．8）mini、术中出血量[分别为（316．2±97．1）ml、（332．7±107．8）m1]、术后24h引流量[分别为（262．5±102．1）ml、（265．9±91．8）m1]、引流管放置时间[分别为（5．2±2．2）d、（5．2±1．9）d]及住院时长[分别为（14．1±3．9）d、（13．8±4．5）d]等临床指标方面差异均无统计学意义（t值分别为1．26、1．56、1．07、1．96、1．37；P值分别为0．093、0．070、0．136、0．068、0．124）。改良组患者术后1个月末的MVV及VC增加量[分别为（16．27±2．78）L、（0．48±0．15）L]均明显高于常规组[分别为（14．21±3．12）I．、（0．34±0．11）L]，差异有统计学意义（t=3．38，P=0．004；t=3．94，P=0．001）。改良组术后1个月内不良反应及并发症的发生率（9．21％，7／76）明显低于常规组（14．13％，13／92），差异有统计学意义（χ2=3．87，P=0．007）。结论改良胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床效果、术后1个月末的MVV及VC增加量、术后1个月内不良反应和并发症发生率方面均优于常规纤维板剥脱术，在临床上具有良好的应用价值。