右美托咪定辅助静脉复合全麻用于胸椎结核前后入路手术患者的效果

目的探讨右美托咪定辅助丙}自酚、瑞芬太尼及注射用苯磺酸顺阿曲库铵行静脉复合全身麻醉（简称“全麻”）用于胸椎结核前后入路手术患者的效果。方法2012年1月至2015年3月，首都医科大学附属北京胸科医院收治的60例择期在全麻下行胸椎结核前后入路手术患者，美国麻醉医师协会（American Society of Anes—thesiologists，ASA）分级为I级或Ⅱ级，年龄20~50岁。采用随机数字表法将患者分成右美托咪定组和对照组各30例。右美托咪定组麻醉诱导前20min静脉泵注0．5／zg·kg-1·h。右美托咪定，手术结束前30min停止输注。对照组不应用右美托咪定。分别记录两组患者进入手术室后（T0，基础值），气管插管后1min（T1），患者由仰卧变为俯卧位（T2），后路手术切皮1rain（T3），手术30min（T4），手术60rain（T5），手术90min（L），患者由俯卧变为左侧卧（T1），开胸手术切皮1min（T8），手术60rain（T9），手术结束时（T10），气管拔管时（T11）时的有创平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）。记录丙泊酚、瑞芬太尼、尼卡地平的用量。手术结束至拔管时间，苏醒时烦躁不安，术后寒颤情况，术中出血量，尿量。采用SPSS19．0软件进行分析，所有计量资料均采用“X±S”表示，组内比较采用配对t检验，组问比较采用两样本t检验，计数资料的比较采用X2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果与对照组比较，右美托咪定组MAP、HR在T1～T11时较低，对照组MAP和HR分别为（108±9）TnrnHg（1mmHg-0．133kPa）和（99±15）次／min、（95±14）InrnHg和（88±14）次／min、（105±15）mmHg和（101±16）次／min、（85±16）mmHg和（86±17）次／min、（82±13）mmHg和（85±14）次／min、（80±15）mmHg和（82±lO）次／min、（84±14）mmHg和（84±15）次／min、（88±10）mmHg和（85±16）次／min、（85±10）mmHg和（804-11）次／min、（92±417）mmHg和（88±19）次／min、（108±16）mmHg和（97±10）次／min，明显高于同时点右美托咪定组[分别为（96±10）mmHg和（83±18）次／rain、（8