基因测序检测embB基因诊断结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价基因测序快速诊断结核分枝杆菌（Mtb）对乙胺丁醇耐药性的诊断价值.方法 检索PubMed、Web Of Science、OVID、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等数据库,初步检索文献767篇,剔除重复后获得566篇文献,通过阅读题目及摘要初步排除477篇,其余89篇文献进入全文筛选,最终纳入18篇.根据诊断试验系统评价质量评价工具QUADAS-2 （quality assessment of diagnostic accuracy studies）标准评价文献,通过Q检验进行文献异质性分析,运用Meta-Disc 1.4软件计算总敏感度、总特异度、诊断优势比等统计量.结果 基因测序检测embB306位点,检测embB306、embB406位点,检测embB306、embB406、embB497位点突变诊断结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性的总敏感度（95％可信区间,95％CI）分别为0.56（0.53～0.59）、0.60（0.56～0.64）、0.76（0.70～0.81）,总特异度（95％CI）分别为0.93（0.92～0.94）、0.89（0.86～0.91）、0.89（0.83～0.93）;诊断优势比（95％CI）分别为17.59（9.35～33.10）、15.24（5.51～42.11）、33.69（4.53～250.90）.结论 基因测序检测embB306、embB406、mebB497位点诊断结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性总特异度较高,可作为早期快速耐药株检测的初筛方法.