188例肺结核合并糖尿病患者短期临床疗效分析

目的 了解肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者的临床特征，为PTB-DM患者的临床诊疗提供参考依据和可行性建议。 方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2013年6月间住院的PTB-DM患者188例作为研究对象，同期住院的单纯肺结核（PTB）患者392例，根据年龄段进行分层，并按照各年龄段两组患者比例尽量一致的原则，依患者住院号顺序采用随机数字表法抽取得到188例，作为对照组，分析比较两组患者治疗2个月后临床症状（咯痰、痰中带血或咯血、胸闷等）及临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部CT（病灶形态、病灶部位）等，采用χ^2验或U检验对资料进行分析。 结果 入院时，PTB-DM组患者痰中带血或咯血发生率（32.45%，61/188）显著高于PTB组（18.62%，35/188）（χ^29.456，P〈0.05）。治疗2个月后，PTB-DM组患者仍存在咯痰、痰中带血或咯血、胸闷症状的比例分别为66.49%（125/188）、5.32%（10/188）和23.94%（45/188），显著高于PTB组的51.06%（96/188）、1.60%（3/188）和14.89%（28/188）（χ^2分别为9.231、3.904、4.913，P值均〈0.05）。PTB组患者咯痰、胸闷症状的改善率［36.84%（56/152）、74.07%（80/108）］优于PTB-DM组［20.89%（33/158）、56.31%（58/103）］（χ^2分别为9.637、7.352，P值均〈0.05）。两组患者在治疗2个月后，PTB-DM组患者痰菌转阴率（53.15%，76/143）显著低于PTB组（69.77%，90/129）（χ^28.609，P=0.003）。PTB组患者条索、钙化发生率［34.04%（64/188）、13.83%（26/188）］高于PTB-DM组［22.87%（43/188）、2.13%（4/188）］（χ^2分别为5.761、17.532，P值均〈0.05），结节、空洞发生率［7.98%（15/188）、45.74%（86/188）］低于PTB-DM组［14.89%（28/188）、56.38%（106/188）］（χ^2分别为4.438、4.257，P值均〈0.05）；PTB-DM组患者肺部病变在下叶背段及下叶基底段的发生率［74.47%（140/188）、46.28%（87/188）］高于PTB组［63.30