菌阴气管支气管结核70例临床分析

目的 探讨菌阴气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的临床特点.方法 回顾性分析广州市胸科医院2006年7月至2012年6月资料完整并经病理确诊的70例菌阴TBTB患者的临床特点,采用等距随机抽样法抽取同时期菌阳TBTB患者97例作为对照组,采用x2检验,对临床症状、体征、影像学和支气管镜下分型进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)菌阴组患者听诊有干哕音者占51.43％(36/70),高于菌阳组(34.02％,33/97),差异有统计学意义(x2=5.082,P＜0.05);菌阴组患者听诊有湿哕音者占15.71％(11/70),低于菌阳组(32.99％,32/97),差异有统计学意义(x2=6.347,P＜0.05).(2)菌阴组患者支气管镜下分型以炎症浸润型(Ⅰ型)(40.00％,28/70)和瘢痕狭窄型(Ⅳ型)(52.86％,37/70)为主,明显高于菌阳组(Ⅰ型23.71％,23/97;Ⅳ型19.59％,19/97),差异有统计学意义(x2=45.817,P＜0.01).结论 菌阴TBTB的临床和影像学表现缺乏特异性,Ⅰ型和Ⅳ型为镜下主要分型,体检闻及呼吸音减弱或干哕音应高度警惕TBTB的存在.