湖北省两所监狱结核病现况调查研究

目的了解示范区监狱结核病疫情和防治工作现状。方法对示范区2所监狱3516名在押人员进行肺结核普查和结核病知晓率问卷调查,对有肺结核可疑症状者和X线胸片异常者进行痰涂片、培养、菌型鉴定和药敏试验检查。利用结核分枝杆菌散在分布数目可变串联重复序列分析方法（MIRU-VNTR）对痰菌阳性患者进行传染源同源性分析。计算监区肺结核患病率,并与普通人群患病率进行比较。结果共确诊肺结核患者40例,其中涂片阳性1例,涂片阳性培养阳性1例（涂片阳性1例与涂片阳性培养阳性1例为同一例患者）,涂片阴性培养阳性5例,涂片阴性培养阴性34例。6例培养阳性菌株药敏试验结果显示,共有3例患者耐药,其中1例耐链霉素,1例同时耐异烟肼、利福平和乙胺丁醇,1例同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和氧氟沙星。肺结核患病率、涂阳患病率、菌阳患病率分别为1156.4/10万（40/3459）、28.9/10万（1/3459）、173.5/10万（6/3459）。其中肺结核患病率高于当地普通人群患病率338.4/10万（χ2=17.858,P〈0.01）。在押人员对3条核心信息总知晓率为61.6%（6384/10 359）,其中乙监狱67.4%（4737/7026）,甲监狱49.4%（1647/3333）,差异有统计学意义（χ2=309.1,P〈0.01）。同一监狱5例痰菌阳性患者其传染源来源不同。结论监狱结核病疫情严重,应探索有效的监狱结核病防控模式。