深圳市耐多药结核分枝杆菌流行株耐药基因序列分析

目的了解深圳市耐多药结核分枝杆菌（multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB）的分子流行病学特征。方法参照WHO/I UATLD标准,使用L-J药敏培养基,采用1%比例法药敏试验筛选出敏感株和异烟肼（isoniazid,INH）、利福平（rifampicin,RFP）双耐药临床分离株,通过DNA测序检测深圳地区153株敏感株与132株MDR-TB的INH耐药基因katG、inhA、oxyR-ahpC基因间区域及RFP耐药基因rpoB碱基排列顺序,运用DNASTAR和blastn进行序列分析。结果 153株敏感株突变率为27.5%（42/153）。132株MDR-TB突变率为98.5%（130/132）,其中katG基因突变率为73.5%（97/132）,68.9%（91/132）为katG315位突变;inhA基因突变率为18.2%（24/132）,11.4%（15/132）为启动子区域突变,未发现inhA94特异突变株;ahpC基因突变率为16.7%（22/132）,10.6%（14/132）为启动子区域突变;rpoB基因81 bp核心区域突变率为93.2%（123/132）。结论 katG315、inhA启动子区域、ahpC启动子区域以及rpoB 81 bp核心区域突变为深圳地区耐多药结核分枝杆菌主要突变类型,与其他国家和地区差异无统计学意义;但深圳地区未见inhA94突变株。