合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学观察

目的：观察肺结核合并糖尿病患者对所用三种抗结构药物INH、RFP和OFLX的药代动力学参数，为临床用药提供理论依据。方法：随机观察17例志愿受试者，观察组9例，为合并糖尿病肺结核。对照组8例，为无糖尿病结核病患者，两组年龄具有统计学差异（P＜0．05）。用高压液相色谱法检测两组病人口服INH0．4、RFP0．6和OFLX0．6的药物浓度，其数据用3P87程序进行处理。结果：INH除两组tmax有统计学差异（P＜0．05），其它参数t1/2(h),Cmax(μg/ml）、AUC（μg/(ml.h))均无统计学差异（P＞0．05）。RFP两组均无统计学差异（P＞0．05）。OFLX两组上述4种参数对比均有统计学差异（P＜0．05）。结论：（1）INH、RFP基本上不受患者糖尿病、年龄和性别因素的影响。（2）OFLX其代谢与患者糖尿病或年龄有关，在接近老年病人同时患有糖尿病者，由肾代谢的OFLX应适当选用安全治疗量内偏低剂量更合适，已防蓄积出现其他毒副反应。