新辅助免疫治疗联合化疗在可手术的非小细胞肺癌的初步疗效评估

背景与目的 初步研究证实新辅助免疫联合化疗对可手术非小细胞肺癌近期疗效显著,但国内相关临床试验较少.本研究回顾性分析应用新辅助免疫治疗联合化疗的可手术Ib期-IIIb期非小细胞肺癌的临床病理资料,初步评估新辅助免疫治疗联合化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年11月-2020年12月期间于首都医科大学附属北京胸科医院胸外科治疗的临床分期Ib期-IIIb期的非小细胞肺癌患者20例,术前应用免疫联合化疗新辅助治疗,根据影像学和病理学方法分别评估疗效.结果 全组患者新辅助治疗后影像学评估疗效,客观有效率(objective response rate,ORR)为85.0％(完全缓解4例,部分缓解13例),疾病稳定1例(5.0％),疾病进展2例(10.0％).其中17例后续接受手术治疗,16例达到R0(no residual tumor)切除,1例R1(microscopic residual tumor)切除.术后病理评估:主要病理缓解率(major pathologic response,MPR)为47.1％(8/17),其中完全病理缓解率(complete pathologic response,CPR)为29.4％(5/17).主要不良反应:免疫相关性肺炎(IV级)1例,III级及以上血液学毒性9例(45.0％).结论 新辅助免疫联合化疗对于可手术的非小细胞肺癌近期疗效显著,具有一定的安全性及有效性.但新辅助免疫联合化疗的远期疗效、最佳周期数以及理想预测免疫治疗效果的标记物仍有待研究.