PD-1抑制剂Nivolumab治疗相关的皮肤毒性1例

背景与目的Nivolumab是一种与T细胞上的程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)结合的免疫检查点抑制剂,能够阻断PD-1与程序性死亡蛋白配体(programmed death ligands,包括PD-L1和PD-L2)间的相互作用,从而阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应.本研究拟探讨PD-1抑制剂Nivolumab治疗相关的皮肤毒性的临床表现、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析上海市胸科医院收治的1例晚期肺腺癌患者应用PD-1抑制剂Nivolumab治疗相关的皮肤毒性的临床资料,探讨诊断、治疗和预后分析.结果 患者男性,60岁,右肺腺癌术后,术后辅助化疗复发,给予多疗程化疗、靶向治疗、局部骨转移灶放疗后病情仍进展,给予Nivolumab(3 mg/kg/q2w,静滴)治疗1个周期后,患者开始出现皮疹并逐渐加重.静脉给予足量类固醇治疗后皮疹好转,类固醇缓慢减量,皮疹控制良好,目前口服类固醇维持治疗,皮疹明显消退.肺内病灶维持稳定.结论 需要提高对PD-1/PD-L1抑制剂所致免疫相关性皮疹的认识,及早发现,及时处理,预后相对良好.