肺癌住院手术患者临床特征与就诊模式的关系

背景与目的肺癌患者的就诊模式（就诊原因）可能决定其治疗方案,而二者之间的关系仍不清楚,研究肺癌住院手术患者的临床特征与就诊模式的关系,有助于临床和卫生管理决策。方法分析2013年1月-2013年12月间华西医院胸外科手术治疗的505例肺癌患者临床特征,按照就诊模式分组如下：体检组为无症状或无明显症状下体检发现肺癌入院手术治疗患者（131例）,症状组则为因出现症状而入院诊疗的患者（374例）,分析两组的手术方式、病理分期等方面的差异;同时分析城市、乡镇患者就诊模式方面的不同。结果 131例体检组患者中,体检的方式以低剂量计算机断层扫描（low-dose computed tomography,LDCT,46.6%,61/131）和胸片（51.1%,67/131）为主,体检发现肺癌入院手术治疗的城市患者（35.4%,81/229）高于乡镇（18.1%,50/276）（P〈0.001）;体检发现I期肺癌患者在城市（46.8%,59/126）高于乡镇（27.3%,33/121）（P=0.001）。VATS肺叶切除术在体检组（73.3%,96/131）高于症状组（44.4%,166/374）（P〈0.001）。病理分期为I期的肺癌患者在体检组（70.2%,92/131）显著高于症状组（41.4%,155/374）（P〈0.001）。结论城市健康体检人群显著高于乡镇,健康体检有助于发现早期肺癌患者和行微创外科治疗。