预后因素研究中常见的统计错误--偏倚

预后因素是患者诊治中非常重要的内容，大多数肿瘤患者的治疗决策取决于各种危险因素的存在与否。最突出的例子就是TNM（即肿瘤，淋巴结，远处转移）分期，但很多疾病都不能简单通过分期一个指标解决所有问题，而是要具体分析每个患者的综合预后因素。目前在判断胸腺瘤预后的临床研究中，一个主要的困难是缺乏实践指南，以至于到底哪些是预后因素尚不明确。本文叙述了临床实践中的一些问题并指出了临床研究中存在的各种偏倚，并试图提供解决方案，其中有许多方面在其它文献中作了详细讨论，但忽视了偏倚的存在。