EGFR突变状态对可手术切除的肺腺癌患者复发及生存的预测价值

背景与目的近年来，肺腺癌在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的比例正越来越高，对肺腺癌预后的研究有着极其重要的意义。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变状态是否会影响到手术切除的肺腺癌患者的复发及生存，国内尚缺乏报道。本研究旨在探讨EGFR突变状态与可手术肺腺癌的复发及生存的关系。方法回顾性分析301例Ia期-IIIa期手术切除肺腺癌患者的复发及生存资料。采用荧光定量PcR法筛查＋基因测序法确认检测EGFR基因突变状态。结果EGFR突变率为52．5％（158／301）。EGFR突变型与野生型的2年无疾病生存期（disease-free survival,DFS）率分别为76．8％、83．o％，5年总生存期（overall survival,OS）率分别为67．7％、65．7％，皆无统计学差异（P=0．252，P=0．715）。进一步的亚组分析显示，I期、II期患者中突变型与野生型的2年DFS率、5年OS率数值相近且无统计学差异。而IIIa期患者中突变型的中位DFS、2年DFS率为12．2个月、21．1％，明显低于野生型的22．2个月、42．1％，但无统计学差异（P=0．584,P=0．295）；突变型的中位OS、sgOS率为34．0个月、30．8％，野生型为38．7个月、22．9％，无统计学差异（P=0．907，P=0．444）。结论在可手术肺腺癌患者中，仅IIIa期患者EGFR突变型较野生型有复发早的趋势，但无统计学差异。EGFR突变状态与术后复发及长期生存无关。