1.5T MRI评估肺动脉高压患者右心功能及肺动脉血液动力学

R734.2; 背景与目的 肺动脉高压( pulmonary hypertension,PH)患者肺动脉压力增高,右心功能逐渐下降,最终导致右心衰竭而死亡,因而准确、无创地监测PH患者右心功能及肺动脉血液动力学改变尤为重要.本研究旨在评价心脏MRI(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)在评估PH患者右心功能及肺动脉血液动力学中的价值.方法 对25例PH患者及30例健康志愿者进行心脏电影MRI( cine-MRI)及相位对比法MRI( PC-MRI)扫描.对cine-MRI扫描图像进行后处理,计算获得右心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、搏出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)及心肌质量(myocardial mass,MM),以上数据除EF外均经体表面积(body surface area,BSA)校正.对PC-MRI扫描图像进行处理并计算获得主肺动脉( main pulmonary artery,MPA)峰值流速及其顺应性.采用两独立样本t检验分析两组参数有无差异,明显性标准为P＜0.05.结果 与对照组相比,PH组右心室EDV、ESV及MM指数均明显高于后者(P＜0.01),EF明显低于后者(P＜0.01),SV指数与对照组无明显差异(P＞0.05),MPA峰值流速及顺应性均明显低于对照组(P＜0.01).结论 CMRI在PH患者右心功能及MPA血液动力学参数评估中具有重要意义.