平均血小板体积/血小板计数比值对冠心病PCI术后临床结局的影响

R5; 目的 探讨血小板平均体积(MPV)/血小板计数(PC)比值与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者长期预后的关系.方法 采用回顾性队列研究,选取2008年1月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院诊治的冠心病PCI术后患者的一般资料,包括入院血小板参数、生化数据、心血管疾病相关危险因素等资料.设定随访终点:全因死亡(ACM)、心血管死亡(CM)、出血事件、主要不良心血管事件(MACE),并进行电话随访.最终纳入6 046例患者,选取患者入院MPV/PC比值,利用ROC曲线评估患者MPV/PC值的最佳临床截点后进行分组,应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性.结果 基线资料分析表明,与MPV/PC低值组相比,MPV/PC高值组全因死亡率(6.4％比4.5％,P = 0.001)、心源性死亡率(5.6％比3.4％,PP＜0.001)、MACE事件发生率(15.8％比11.5％,P＜0.001)显著升高.多因素Cox回归分析显示,与MPV/PC低值组相比,MPV/PC高值组全因死亡风险增加46.6％(HR=1.466,95％CI:1.159～1.852,P=0.001),心源性死亡增加64.7％(HR=1.647,95％CI:1.271～2.137,P＜0.001),MACE 发生率增加31.8％(HR= 1.318,95％CI:1.138～1.527,P＜0.001).结论 MPV/PC比值升高显著增加PCI术后不良事件的发生率,其水平的升高是全因死亡及心源性死亡的独立危险因素.