CT联合血清HE4和CA125鉴别良恶性卵巢囊实性肿瘤的价值

R737.31%R814.42; 目的 探讨腹盆腔增强CT联合不同血清肿瘤标记物对鉴别成人卵巢良恶性囊实性肿瘤的价值.方法 回顾性收集分析经手术病理证实的172例成人卵巢囊实性肿物病例资料,其中良性和恶性肿瘤各86例.术前均行腹盆腔增强CT检查,并有术前一周内血清HE4和CA125结果.由两名放射科医师在未知病理结果的情况下,按以下诊断策略共同评估肿瘤良、恶性.诊断策略包括:(1)单独CT影像诊断(策略A);(2)以CT转移征象和/或血清CA125阳性作为判定恶性肿瘤的标准(策略B);(3)以CT转移征象和/或血清HE4阳性作为判定恶性肿瘤的标准(策略C);(4)以CT转移征象和/或血清肿瘤标记物(CA125和HE4)任一阳性作为判定恶性肿瘤的标准(策略D).以病理结果为金标准,用McNemar检验对比各策略对判断卵巢囊实性肿瘤良恶性的效能.结果 不同策略诊断卵巢囊实性肿瘤良恶性效能为:策略A的敏感度、特异度为83.7％、54.7％;策略B的敏感度、特异度为76.7％、74.4％;策略C的敏感度、特异度为77.3％、89.5％;策略D的敏感度、特异度为87.2％、73.3％.与策略A相比,策略B、C、D鉴别卵巢囊实性肿瘤良恶性的特异度显著提高(Pspe